事業所の指定に関する様式
指定・更新申請、変更等の届出書
- 第1号様式 指定申請書(Excel形式)
- 第2号様式 変更届出書(Excel形式)
- 第2号の2様式 再開届(Excel形式)
- 第3号様式 廃止・休止届出書(Excel形式)
- 第4号様式 指定更新申請書(Excel形式)
- 付表1(Excel形式)
- 付表2(Excel形式)
添付書類
- 参考様式1-1 勤務表(訪問型サービス)(Excel形式)
- 参考様式1-2 勤務表(通所型サービス)(Excel形式)
- 参考様式2 平面図(Excel形式)
- 参考様式3 設備等一覧表(Excel形式)
- 参考様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(Excel形式)
- 参考様式5 誓約書(Excel形式)
- (参考)変更届への標準添付書類一覧(Excel形式)