(趣旨)

第1条　この要綱は、国民健康保険法(昭和33年法律第192号。以下「法」という。)第9条第4項の規定に基づく被保険者証の返還、同条第10項の規定に基づく被保険者証の特別な有効期間の設定及び法第63条の2の規定に基づく保険給付の一時差止めに関し、法、国民健康保険法施行規則(昭和33年厚生省令第53号。以下「施行規則」という。)及び国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号。以下「施行令」という。)並びに遊佐町国民健康保険条例(昭和34年条例第4号)及び遊佐町国民健康保険規則(平成3年規則第2号。以下「規則」という。)に定めるもののほか、必要な事項を定めるものとする。

(定義)

第2条　この要綱における用語の定義は、法、施行令及び施行規則の例による。ただし、次の各号に掲げる用語の定義は当該各号に定めるところによる。

(特別の事情等に関する届出)

第3条　施行規則第5条の8第1項及び第2項に規定する届出は、規則第5条に定める特別の事情(発生)届書(規則様式第3号)とする。

(短期被保険者証の交付、被保険者証の返還及び保険給付の支払いの一時差止めの対象となる世帯主)

第4条　短期被保険者証の交付、被保険者証の返還及び保険給付の支払いの一時差止めの対象となる世帯主は、滞納者のうち前条の規定による届出のない者又は特別の事情があると認められない者で、次の各号に掲げるものとする。

(弁明の機会の付与の方式)

第5条　法第9条第3項の規定により被保険者証の返還を求めるときは、手続法第13条第1項第2号の規定により、当該返還の対象となる世帯主について、弁明の機会を付与することとし、国民健康保険被保険者証の返還予告及び弁明の機会の付与通知書(様式第1号)により通知する。

(被保険者証の返還命令)

第6条　施行規則第5条の7に規定する通知は、規則第11条の2に定める国民健康保険被保険者証の返還を求める通知書被保険者証返還命令書(規則様式第6号の2)により当該滞納者に対して通知する。

(短期被保険者証の交付)

第7条　法第9条第4項の規定により世帯主が被保険者証を返還したときは、当該世帯主に対して短期被保険者証を交付する。

(被保険者資格証明書)

第8条　法第9条第3項の規定により世帯主が被保険者証を返還したときは、当該世帯主に対して被保険者資格証明書を交付する。

(短期被保険者証及び被保険者資格証明書交付措置の解除)

第9条　短期被保険者証及び被保険者資格証明書の交付を受けている世帯主が次の各号のいずれかに該当したときは、法第9条第7項の規定により短期被保険者証及び被保険者資格証明書の交付措置を解除する。

(特別療養費の支給)

第10条　法第54条の3第1項の規定による特別療養費を支給しようとするときは、国民健康保険療養費・特別療養費支給申請書(規則様式第9号)を当該世帯主に提出させ、当該申請書を審査する。

(保険給付の一時差し止め)

第11条　施行令第29条の3において準用する施行令第1条に規定する特別の事情がない滞納者から保険給付の支給申請があつたときは、法第63条の2の規定により保険給付の全部又は一部を差し止める。

(保険給付の一時差し止めの解除)

第12条　法第63条の2の規定により保険給付の支払いを一時差し止められている世帯主が、法第9条第1項の規定のいずれに該当したとき又は町長が特に必要と認めるときは、保険給付の一時差し止めを解除する。

(審査委員会)

第13条　第5条の規定により、被保険者証の返還を求める者の審査を行うため、審査委員会を設置する。